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《医院消毒技术规范(第二版)》—次氯酸适用于一切医疗、卫生、保健机构,各级医院、诊所、门诊等

发布时间:2025-06-11浏览量:65来源:本站原创

《医院消毒技术规范(第二版)》主编:薛广波、张流波、胡必杰,中国标准出版社2017年2月出版

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相关次氯酸的专业内容摘录如下

 

1.1.1   引言

无论在国际上还是在我国,均把防治医院感染作为医院工作的一项重要任务。这是因为医院是病人集中的地方,也是病原微生物聚集的场所。在医院里,存在这大量的带有病院微生物的病人和被污染的媒介物。医院里的病人不仅对病院微生物的暴露机会多,且是一个抵抗力低下的群体,医务人员、陪护人员等也存在着比社会人群更多的暴露机会。因此,常常会发生医院内感染。一旦发生医院感染,不仅给病人造成痛苦和危害病人健康,甚至危及病人生命,而且也会造成经济损失。

浴房医院感染最行之有效的方法,就是做好消毒、灭菌。本《规范》旨在为医院消毒提供规范性的消毒、灭菌方法,以减少医院感染的发生。

1.1.2   适用范围

本规范适用于一切医疗、卫生、保健机构,包括各级医院、诊所、门诊部、卫生院、妇幼保健院、产院(房)、结核病防治院(所)、牙病防治院(所)、计划生育技术服务站、疗养院、保健站、护理院、康复院、血站、各种医务室等。

次氯酸水消毒剂

次氯酸水(hypochlorousacid water),即指原液含有稳定次氯酸分子的水溶液。是一种新型的高效消毒剂。其特点是杀菌谱广、杀灭力强、安全性高、环保性好。

(1)理化性质

次氯酸水是一种无色透明液体,有较淡的次氯酸消毒剂的气味,其有效氯含量一般为50mg/L~200mg/L【注:mg/L等同于ppm,下同】,pH在4.0~6.5,氧化还原电位在1040mV以上。在室温、密闭、避光的条件下稳定性较好,在敞开、不避光的条件下,可自行分解为氧气、水和氯离子,故无有害残留。

(2)对微生物的杀灭作用

次氯酸水能杀灭各种微生物,包括细菌繁殖体、病毒、真菌和芽孢等。应用悬液杀菌试验,消毒剂与菌悬液比例为100:1时,有效氯含量为50mg/L的次氯酸水,在室温下对弯曲杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、MRSA、白癣菌、革兰氏阴性需氧杆菌的杀灭时间均小于15s;在40℃时,对黑曲霉菌、枯草菌黑色变种芽孢的杀灭时间小于30s。同样的室温条件下,有效氯含量50mg/L的次氯酸水15s即对流感病毒、诺如病毒灭活。添加有机物的悬液法定量灭杀试验,有效氯含量200mg/L的次氯酸水10min~20min对枯草菌黑色变种芽胞的杀灭对数值大于5。

(3)杀灭微生物的机理

次氯酸是无机小分子,可以穿透微生物的细胞壁、细胞膜,破坏微生物的蛋白质、核酸等生命物质,导致微生物死亡。

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(4)影响消毒效果的因素

次氯酸消毒剂效果受有机物多少、使用消毒剂浓度、温度等因素的影响。消毒对象体系中的有机物多,杀菌效果相对降低;消毒剂浓度增加、温度升高,均能使其杀菌作用增强。在未添加有机物的条件下,悬液杀菌试验,有效氯含量50mg/L的次氯酸消毒剂在20℃~25℃、3min对枯草菌黑色变种芽胞的杀灭率达99.999%以上,在40℃时,同样有效氯含量的次氯酸水达到相同的效果仅需30s;而60mg/L的次氯酸消毒剂在35℃,1min可以达到同样的杀灭效果。

(5)适用范围

次氯酸水可以用于医疗卫生机构、各类公共场所、食品加工、餐饮店、家庭等多种场合、各种对象的消毒,包括内窥镜、手术器械;疮口/创面、皮肤黏膜;空气、手部、物体表面和织物、水果蔬菜、餐饮具、二次供水设备设施的消毒等。

 

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(6)使用方法

1) 内窥镜/手术器械消毒

用200mg/L的次氯酸水消毒剂原液,浸没消毒对象,作用20min后,用无菌水冲洗、无菌纱布擦干。

2) 疮口/创面的消毒

采用100mg/L的次氯酸水消毒剂原液。暴露的疮口或创面:清创后,向患处及紧邻的周边区域足量喷洒,直至液体将患处均匀覆盖。每日2次~3次。

3) 皮肤黏膜的消毒

采用100mg/L的次氯酸水消毒剂原液,向所需处(炎症及疮溃面)及紧邻的周边区域足量喷洒,直至液体将其均匀覆盖;或用浸透本品的无菌棉签或纱布擦拭。

4) 空气的消毒

采用100mg/L的次氯酸水消毒剂原液。消除污染源,关闭门窗,用专用气溶胶雾化器,将原液按5ml/m³的用量,手持喷头喷向空中,从里到外、自上而下、由左至右均匀喷雾,作用时间30min,即可投入使用。【注:可做动态消杀,人畜不用清场】

 5) 手的清洗消毒

采用150mg/L的次氯酸水消毒剂原液。卫生手消毒:取足量消毒液,使之完全覆盖或浸没手的待消毒部位,作用时间1min;外科手消毒:外科洗手后,取适量的消毒剂均匀涂布于双手、前臂和上臂下1/3的皮肤,作用3min。

6) 物体表面和织物的消毒

清除污染物后,用100mg/L的消毒剂原液擦拭、喷洒待消毒物体或表面,或用同样浓度的消毒剂浸泡织物,作用时间5min,作用后自然干燥或沥干。

7) 水果蔬菜/餐饮具的消毒

将清洗后的果蔬或餐饮具侵入100mg/L的消毒剂原液内,5min后沥干,对不锈钢以外的其他金属制成的餐饮具,消毒后应用清水冲洗。

(7)稳定性、安全性和对物体的损害

1) 稳定性

不同浓度或配方的制剂及不同企业生产的产品稳定性有差别;通常,在密闭、避光条件下,恒温54℃存放14d的有效氯下降率<10%,指示其在常温下有效期为到12个月。

2) 安全性

急性经口毒性属实际无毒级;急性吸入毒性属实际无毒;急性眼刺激性、多次完整皮肤刺激性、一次破损皮肤刺激性均为无刺激;未见皮肤变态反应(即致敏率为0);染色体损伤毒性为阴性。

3) 对物体的损害

次氯酸水对不锈钢无腐蚀作用,对铜、铝有轻微腐蚀作用,对碳钢有中度腐蚀作用。为避免因长期使用对金属制品造成的损害,对可能被腐蚀的金属制成的物品消毒后,应根据消毒级别的要求,用自来水或无菌水冲洗。

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庄辰次氯酸发生器ZC-SC-300L才用先进生产技术,活的国家发明专利认证,物联网智能平台,已在北京、山东等地的三甲医院、妇幼保健院、儿童医院、牙科医院广泛使用,应用于医院消毒供应科器械消毒、儿科病房环境消毒、三甲医院手术室、诊室等的环境和物表消毒。

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医院环境消毒

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输液室环境雾化

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病房、护士站

 

2

物表擦拭消毒

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新生儿科、病房等物表擦拭

 

3

口腔牙路用水

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口腔医院牙椅用水

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牙椅管道清洗去除生物膜

 

4

地面地巾清洁消毒

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